初中生家庭经济困难申请书(汇总16篇)

时间:2024-01-05 07:55:48 作者:笔尘

想要实现自己的梦想,寻找更多的发展机会,我需要写一份更多申请书了吧。通过阅读这些申请书范文,可以了解不同类型的申请书的结构和语言风格。

家庭经济困难申请书

尊敬的老师:

您好!由于家处农村,父母都是农民而且年纪比较大,加之没有特长只能做靠务农为生。母亲在数年之前,生了一场大病,现在只能做一些轻巧的家务活,生活的重担落在了父亲一人的肩上。随着年岁的逐增,父亲也因常年的劳累落下了胆结石和肩周炎,因经常病发需吃药控制。高中的学杂费和父母所需的医药费是家庭陷入贫困。在我考入大学的时候,家乡又遭遇了特大旱灾,导致当年颗粒无收,家庭更是雪上加霜。当地政府根据我家的实际情况为我办理了低保,每月有一百余元的低保添补家用。受惠与学校开展的绿色通道,助学贷款圆了我的大学梦。今年年初外祖父突然病势,家里不得不再次借债安葬了外祖父,家庭更加贫困。

过去三年半我中我担任了xx班团支部书记,也在学院学生会担任一定的工作。现在作为一名大四学生,作为一名中共党员,从入校至今我严格要求自己。我很荣幸能够有机会向您们呈上这份申请材料。我真诚的提出我的申请,并对个人资料汇报如下:

在这期间,我作为一名中共党员,认真学习我党基本理论知识,思想要求进步,按照党的规章制度严格要求自己,不断加强自身学习,充分发挥先进模范作用我政治素质过硬、作风正派、工作扎实,在学习和工作实践中,一直按照共产党员的标准严格要求自己。学习党的理论知识,努力提高自身的思想政治素质。在意识上能很好的做到积极参加组织生活,按时交纳党费,能完成一些支部交给的任务,与同学和睦相处,起到模范带头作用。严格遵守国家法律、法令、团纪、校规,集体主义观念强,坚决服从组织安排,办事原则性强。

我的学习成绩不是很理想。我深知学生的天职是学习,所以这学期一开始我就严格要求自己,上课认真听讲,课后及时完成作业,做到认真预习、复习两个方面一起抓。并在课后向老师和同学请教不明白的问题,另外,我要阅读有关管理学的书籍和资料扩大自己的知识面。同时,我还有效的配合老师的工作,加强老师和其他同学的联系,使班级拥有一个良好的学习氛围。我相信在学校老师的教育指导下,在同学的帮助下,在我的努力下在今后的学习中我一定会取得优异的成绩。

作为班级团支书,我积极做好本职工作,团级同学,在同学有困难的时候能够主动伸出援手。在班级团建方面,能够和班主任、辅导员积极交流沟通,与班级其他干部一起组织班级活动,努力让我们的班级更加的有激情和活力。

在这三年期间,我还参加了院会以及校级组织的一些工作,力求通过我的努力能够为其他同学乃至为学校做一些微薄的贡献。因此我也获得校级优秀干部的荣誉称号。

成绩和荣誉背后,是学校的发展给我创造的良好条件,是老师的悉心指导与同学的默默支持,也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。不断培养自身适应社会、参与竞争的能力,这也正是当代青年最应拥有的资本。学校的大环境下伴随着巨大的发展,我也看到了其中自己成长的足迹。在人生的道路上,可以没有辉煌的结果,但不能没有闪耀的过程。

由于家庭的贫困我特向学校提出申请,它不仅会在经济上给予我极大的帮助,更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉,将是对我一种莫大的鼓励,必将激励我今后更加努力,做得更出色,为社会作出更大的贡献!

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

尊敬的各位领导:

我叫xx,是xx级的一名普通学生。我来自南部山区,父母都是农民,仅靠几亩薄田维持生计。近几年,由于父母身体欠佳,耕作困难,农作物收入甚微,家里又没有其他主要的收入来源,作为农民的父母还供我们姊妹上学,微薄的手入常常资不抵债。

“屋漏偏逢连阴雨”,为了供我们读完大学,这几年父母省吃俭用,艰苦劳作,一直在贫困线上挣扎的父母却被疾病所折磨。

xx年夏天,父亲劳累过度出了点意外,由于经济原因没有及时治疗,不料病情更加严重。腰椎间盘突出,我们曾经只是为别人的了此病而叹息。谁又知道这样的不幸却降临在父亲上身上,我们只能以节俭度日。xx年、xx年我和哥哥相继进入大学,年幼的妹妹也以优异的成绩考入县重点中学,可喜的佳绩使得我们全家人振奋,可每一份红色的通知书却隐藏着我们生活的艰辛,几万元的学费大山一样的摆在生活面前,加之父亲虚弱的身体还需价钱很贵的药物来控制和治疗,生活真的很无奈。

可我只是一名就读的学生,我渴望学校能给予我资助。虽然在这单薄的纸上我不能保证什么,可我会以我的真诚、坚强和勤奋来塑造自己。至此我真诚的希望学校能给予我资助,让我手里完成学业。

特此申请,望给予。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

家庭经济困难申请书

尊敬的政府、领导:。

您们好!

我叫___,__县__镇__村第__组人.一直借住哥哥家,现在哥哥家人口增加,我们没有地方居住。

由于家庭经济的困难,和现在高昂的医疗药费,我近几年一直忍受着病魔的折腾都未求过医,身体不好在家里也做不了重活,只能在异地靠捡些废品,及老父亲耕点农田帮助我维持着这几年的家庭基本生活,因为家境困难妻子早已离弃,儿子书没念完休学了,因不想给政府添加麻烦,所以几年来一直未向政府求援助,如今年迈的老父亲身体渐渐变差不能再耕农田,经济上也不能继续帮助我,为抚养孩子成才,我已负债累累.面对坚苦的生活我有气无力.

凭我一己之力根本不能负担家庭生活.没有固定的生活来源,我现在的情况是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.在此我个人特向伟大的政府、领导您们申请困难援助,救我于水火,以度过艰难的生活。

我相信伟大的政府、领导您们会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

___。

20__年_月_日。

家庭经济困难申请书

尊敬幼儿园领导:

你们好!

我叫xxx,男,现年五周岁,出生于20xx年元月20日,家住王庄镇侯庄村第二组。现在城关二小幼儿园学前大班四班上学。

我家共六口人:我、爸爸、妈妈、姐姐、奶奶和80多岁姥姥,妈妈自幼失去了久病的父亲(即,我的爷爷),爸爸从四川落户到我家,姥姥年老多病,奶奶身体不好,爸爸是主要劳力,仅靠种植几亩薄地维持生活。

不幸的是在今年4月29日,爸爸在家干活时,从木柴堆上摔下,由于家贫,没有及时正规治疗,只在私人诊所作了简单治疗,后病情愈加严重,到西安交大第二附属医院检查,右腿两根筋腱撕裂扯断,需立即手术,花费五万多元欠帐,如今还不能自理,家里正常生活全乱套了。

此致

敬礼!

xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

尊敬的xxx中学各位领导:

我叫xxx,女,汉族,系七年级六班的新生。我来自xxx乡xxx村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有精神病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。

家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

敬爱的校领导:

您好,我是...班的...,出生在一个贫穷而落后的村庄。当我从村里怀着梦想走进这所学校时,我觉得一切都是那么完美,充满期待,很有动力,因为我能够经过自我的努力去赢得自我想要的,实现自我的人生价值。

可一踏入学校,我就有一股无形的压力,不是因为我不够努力,而是现实带给我无法逃避的环境,在这个处处需要钱来支撑的社会中,我显得那么的捉襟见肘,我无法改变家庭的贫穷,爸爸几年前下岗失业后,在家里种地,爸爸是那么的努力,那么辛苦,可是由于没有其他技术,只能每一天汗流浃背,却不能决定是否能够有个好收成,每年收入不多且无法保证,只能维持家庭开支和我的一部分学费而已,妈妈由于身体不好,家里又有上了年纪的外婆和正在上学的妹妹,所以只能在家照顾外婆生活起居,一家人虽然艰辛,可是也很幸福。虽然妹妹去年考上大学了,减轻了妈妈的负担,可是却增加了家里的经济负担,家里已经无法支付我们俩个姐妹的学费和生活费,所以我很期望得到助学金,为了更好的完成我的学业,也为了减轻爸爸的负担,让他能够稍微休息一下。

当然我不只因为我的家庭条件而申请助学金,我认为穷不是别人帮忙你的唯一原因,也不是你能够拿来换取同情的条件,一个努力奋斗的人,不放弃,充满期望,进取上进的人才是值得别人帮忙的,因为那会让人觉得他的帮忙是十分有用的,是在为祖国培养一个有用的人才。

但北京这么一个国际大都市,又使我感到胆怯,因为我的家庭条件无法支付我在北京的生活费,所以我想申请助学金,来缓解家里的压力,也为了更好的提高自我创造条件,我相信在有了保障之后,我肯定会变得更加优秀,成为一名更加出色的护士。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

时间:xxxx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

尊敬的上级领导:

您好!

我叫__,现年__岁,__市__区人,现是__公司一名普通的员工,因家庭经济条件困难,经过再三考虑,特申请贫困补助。

我的家庭是一个普通的三口之家。丈夫是是一名普通的工人,因为没有文化,只好在外地打工为生,每月只能回家一次,赚些许工资全部补贴家用了。而且来回路费对于家中来说也是一笔开销。儿子__,23岁,现读于__大学,每年的学费及生活费又是一笔不小的开支。婆婆年事已高,身体不好,患有青光眼,每个月还要拿出仅有的收入帮婆婆看病和生活。我已经下岗,但是对于家庭的情况来说,只能外出打工,而我没有学历,却只能找份低收入工作。由于家庭收入仅仅来源于我和丈夫那些许的工资,但支出项目却比较多,所以家庭经济特别困难。

全家人的生活十分困难,让我非常揪心,不知明天路在何方。幸好,我听说我的这种情况可以申请贫困补助,我好似抓住了一根救命稻草,看到了一线黎明的曙光,可救我们家庭于水火当中。全家人经商量后,为了维持我们家庭的基本生活,给婆婆看病,特申请贫困救济补助。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手。恳请党和政府接受我的贫困补助申请。

此致

敬礼!

申请人:__。

20__年__月__日。

家庭经济困难申请书

尊敬的学院领导:。

您们好!由于家处农村,那里交通阻塞,经济落后,家境贫困。父母都是农民而且年纪比较大,加之没有特长只能做靠务农为生,基本没有经济来源。母亲在数年之前,生了一场大病,此刻只能做一些轻巧的家务活,生活的重担落在了父亲一人的肩上。随着年岁的逐增,父亲也因常年的劳累落下了胆结石和肩周炎,因经常病发需吃药控制。高中的学杂费和父母所需的医药费是家庭陷入贫困。

大学两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均到达优良水平,用心参加学校的各项活动,热心帮忙同学,大一是透过了普通话二级,英语b级考试,计算机省一级,大二时参加了计算机二级的考试,我期望透过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮忙过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至,而父亲,也和每年一样,又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我明白,别的朋友也许不理解,为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。我也明白,父亲必须又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还明白,有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在,在开学的时候,学费最后凑齐了,按时缴上了。

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的期望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚期望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自我一有潜力,就立刻回馈社会,帮忙所有有需要的人。个性的是我必须要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。感谢党、感谢政府再次给予了我申请资格。我必须会努力好好学习,争取上进!只要自我一有潜力,就立刻回馈社会,帮忙所有有需要的人。

此致

敬礼!

xxx。

20xx年x月x日。

家庭经济困难申请书

尊敬的领导:

我是刚退伍的军人,叫xxx,今年二十四岁,我家住在司铺乡xxx,由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助。

我家主要成员有:父亲xxx患有xxx两年,母亲xxx患有肾结石两年,下有一个弟弟在外务工,而我刚从部队退役。一家四口人全部费用均靠父母守着的那些薄田的收入,家里为父亲医疗费欠下近四万元的债务,每每念及这些,我内心深处有不少自责与愧疚。自己的无能,惟有以后加倍努力工作来报答父母以及社会上关心与支持我的所有朋友们:

父亲自我xx年12月参军入部队,到xx年元旦在横峰县医院诊断出xxx,从xx年元旦至11年7月一直在xxx市xx医院治疗花费近两万的资金,后由于病情加重又转到xxx市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。

在此期间也曾到处治疗过,也用了不少有中草药与民间的各种药材,现如今父亲的医药费近七万元左右,两年中也没有什么经济收入,只能依靠亲戚朋友过日子,由于家庭经济问题,现如今我父亲停止继续治疗,以药物维持着生命。

家母也患有肾结,由于家庭困难重重也只能以药疗养,弟弟在外务工,由于几次平凡有换工作,也没有什么收入,家里的房子也属于危险期,下雨天气就会出现漏水情况,这些对于我来说无疑是雪上加霜,压力重重。

由于我考虑家里的情况方便照顾父母的病情,为家减轻一些负担,只好今年退伍回社会,现在在家待业,恳请县民政局领导能给予我家困难补助资金,让我一家过上一个平安的新年,同时也希望县领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。

在此我代表我全家感谢各位领导,并祝各位领导在新年来临之际,工作蒸蒸日上,事业有成,合家幸福!

此致

敬礼

申请人:****。

20xx年*月*日。

家庭经济困难申请书

我叫xxx,女,汉族,系七年级六班的新生。我来自xxx乡xxx村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有精神病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。

我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼!

xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

尊敬的院领导和各位老师:

我是来自x年级x班的学生xx,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在工作方面担任班干部一直是尽职尽责,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,已被认定为贫困家庭,困难学生,家里仅靠父亲打工维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。

假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的'不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作作好储备。

我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。

特此申请,望予批准!

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

敬爱的`教师:

我叫王xx,系南和县史召乡胡佃村人,现住胡佃村,为初一六班学生,家中有奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、妹妹及我六人。

爸爸身体瘦弱,腰肩盘突出,不能做重体力活;妈妈风湿性关节炎,腿上关节处,没有离开过膏药,行动明显看出与别人不同;奶奶年纪大了,一年四季吃药,每年还得住院2次;前几年我爷爷又因为意外,花了好多钱,病没治好,又去世了,使我的家里背上了沉重的债务。家里六个人,仅有2.5亩地,仅能顾住一家人吃喝,不能带来额外的收入。

爸爸、妈妈只能从事一些简单的田间劳作和低薪的打工活,这点微薄的收入,不但要供我和弟弟、妹妹上学,还要照看年迈体弱多病的奶奶,使得家庭状况每况愈下。

基于我的家庭这种特殊情况,我申请家庭经济困难资助金,以缓解我的家庭的沉重负担。

此致

敬礼

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

家庭经济困难申请书

敬爱的教师:

我叫王xx,系xx县史xx村人,现住xx村,为初一xx班学生,家中有奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、妹妹及我六人。

爸爸身体瘦弱,腰肩盘突出,不能做重体力活;妈妈风湿性关节炎,腿上关节处,没有离开过膏药,行动明显看出与别人不同;奶奶年纪大了,一年四季吃药,每年还得住院x次;前几年我爷爷又因为意外,花了好多钱,病没治好,又去世了,使我的家里背上了沉重的债务。家里六个人,仅有xx亩地,仅能顾住一家人吃喝,不能带来额外的收入。

爸爸、妈妈只能从事一些简单的田间劳作和低薪的打工活,这点微薄的.收入,不但要供我和弟弟、妹妹上学,还要照看年迈体弱多病的奶奶,使得家庭状况每况愈下。

基于我的家庭这种特殊情况,我申请家庭经济困难资助金,以缓解我的家庭的沉重负担。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年x月x日。

家庭经济困难申请书

尊敬幼儿园领导:。

我叫王栎涵,男,现年五周岁,出生于xxxx年元月20日,家住王庄镇侯庄村第二组。现在城关二小幼儿园学前大班四班上学。

我家共六口人:我、爸爸、妈妈、姐姐、奶奶和80多岁姥姥,妈妈自幼失去了久病的父亲(即,我的爷爷),爸爸从四川落户到我家,姥姥年老多病,奶奶身体不好,爸爸是主要劳力,仅靠种植几亩薄地维持生活。

不幸的是在今年4月29日,爸爸在家干活时,从木柴堆上摔下,由于家贫,没有及时正规治疗,只在私人诊所作了简单治疗,后病情愈加严重,到西安交大第二附属医院检查,右腿两根筋腱撕裂扯断,需立即手术,花费五万多元欠帐,如今还不能自理,家里正常生活全乱套了。

此致

敬礼

申请人:

家庭经济困难申请书

 尊敬的领导:。

你们好!我名叫xxx,生于xxx年,是xxx地方的人,由于特殊状况,导致我耳聋腿跛,口齿不清,语言障碍等残疾。在xxx年底,毫无选取的状况下,与xxx结为夫妇,次年生育一女,由于我夫,从小无父母管教,流浪在外,使他走错路,进管教所好几年,出来后,没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支,此刻负债累累,我与他结婚的一切开支,都是借来的,全部事情都瞒着我娘家人,早明白这样,那我就不会嫁给他,也不会象此刻这样,一无住房,二无生活来源,全靠娘家人接济,才能使我们三口生存下去。

此刻我女儿在县一中上学,学费,生活费开支对我这样一个残疾人来说,无异是天文数字。

我一无文化,二无劳动潜力,一家三口无房屋,无生活来源,只好向各上级领导伸出求援之手,敬请你们献出一份爱心来帮忙我们,照顾我们,帮我解决困难,评上贫困户,在此全家表示万分感谢!

申请人:xxx。

申请日期:xxxxxx

家庭经济困难申请书

尊敬的校领导:

我家住在云南一个落后的小山村,父母都是农民,一家四口仅靠不到一亩的土地为生。父亲今年都五十多岁了,但还得出去出卖劳力供我们上学。他天天和那些20多岁的年轻小伙子一块去挑混凝土,挑沙灰。

又加上前年,因为我高考体检时被诊断为“斜颈”,医生说:“这会影响到我以后高考填报志愿,我有可能会与所梦想的大学失之交臂。”父母为了让我实现我的理想。医生说:“这必须动手术,究竟她是一个女孩子,外表真的很重要。你看她此刻肩头两边都不对称,右侧脸部的肌肉都萎缩了。如在不做手术,这会影响到她的前程。”穆青不期望我以后的求职,结婚生涯中挫折重重,她决定为我懂手术。母亲向农村信用社借了10000元,为我懂了手术。

又在去年,父亲有因为“胃出血”而住进了医院,母亲为了治愈父亲的病,有四处借钱。我们家所有的家当都用光了,家中已欠债累累,家中务农的收入究竟还是有限,都不够我和妹妹一年上学的花出。

南方自然灾害频频,受冰雹,洪涝,滑坡,泥石流灾害,收入越来越少。根本不够我们全家人的花销。妹妹今年也上高三了,立即也要步入大学,昂贵的学费已经把这个小家压的喘不过气了。妹妹他们学校的老师知道情况后,每年都为她减免了600元,可是人不能解决这问题。

家中所住的房子都是土房,一遇到雨天,家中漏雨,几乎没有一块能容身的地方,这些年来生活很是窘迫,父母都七八年没买过衣服了。几乎都是穿其他人送来的衣服,能够挡住冬天的严寒。家中贵重的家具就是一台“彩色电视机”,这都还是办事处发放给我们家的`。

这些年来,我们姐妹两一开学,母亲就就急着四处借钱交学费,亲戚朋友中,街坊四邻里几乎都借边了,以后想要借就更难了。

农村里共两个孩子上学真的很不简单,特殊是像我们这种偏远山区来的孩子,大城市真的很美,很好。可是想我们这样边远山区的孩子真的很难生存,又多少人知道他们过着“吃不饱,穿不暖的生活”,还饱受着别人的另样眼光。

真心的期望校领导,认真考虑我的情况给以帮助。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日。

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